冻伤:一种极易被忽视却后果严重的冬季户外风险

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发布时间:2018-03-06 07:12

冻伤:一种极易被忽视却后果严重的冬季户外风险

2018-02-14 11:34来源:搜狐综合体育户外/登山

原标题:冻伤:一种极易被忽视却后果严重的冬季户外风险

进入冬季以来,尽管很多景点已进入淡季时间,但是仍然可以在山林原野间看到不少驴友的身影。北方的冬季漫长而寒冷,一个关键词就是降温、降温、降温。参加冬季登山户外运动,尤其遇到大风雪天气,气温极度下降极易造成登山者冻伤。很多人认为冻伤没什么大不了,回到家就慢慢恢复了,这种误区非常容易造成误导。有些冻伤如果处理不及时可造成残疾,曾有登山者在攀登珠峰时发生冻伤而截肢的事故。对于大家习以为常的冻伤,究竟会给身体造成哪些伤害?我们该如何预防和治疗呢?冬季去户外前你需要对冻伤有一个全面了解。

01.何为冻伤

冻伤是攀登者在攀登过程中如果某个肢体部位过度暴露于低温下,低温导致血管和组织冻结、组织水肿、水泡、局部缺血及组织坏死。

冻伤可分为两种,一种是由于低温潮湿所引起的冻疮、战壕足和浸泡足;另一种是由冰点以下低温所引起的冻结性冻伤,包括局部冻伤、冻僵和冻亡。外界气温低于-30℃时,仅需数分钟即可造成组织冻结。皮肤出现冰冻的空气温度为-15℃。高山冻伤,主要是高山低温环境所引起的冻结性冻伤,这种冻伤在登山和探险时较易发生,发生后由于处理不及时又容易造成残疾,必须引起重视。

02.冻伤的分度

在医学上按照冻伤的程度把冻伤共分为4度:

Ⅰ度冻伤:亦即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉冻伤部位热、痒、灼痛。症状在数日后消失,愈不留瘢痕。

Ⅱ度冻伤:伤及皮下浅层,冻伤部位除红肿外,还伴有水泡。深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。结痂后可痊愈。

Ⅲ度冻伤:伤及皮下组织,冻伤部位红肿并有大水泡,冻伤部位皮肤出现黑色或紫褐色,痛感丧失。Ⅲ度冻伤会给组织带来不可逆转的伤害,伤后除遗留瘢痕外,还可能有长期感觉过敏或疼痛。

IV度冻伤:伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疸,会导致截肢。

Ⅰ度及Ⅱ度冻伤为轻度冻伤,与重度冻伤的区别在于有无明显组织坏死。

03.冻伤如何预防

冻伤的预防要抓好两个环节,一是做好自我保护,二是“以动防冻”。自我保护就是针对引起冻伤的各种原因采取有效的防范措施。

注意防寒保暖

针对气温低,配备各种防寒衣物,尤其是保质保量的鞋袜、手套、帽子、面罩等。着衣要外紧内松,多层保温。外套要合身防风,以免冷气穿透和衣服内的空气形成对流,造成热量丧失。里层要适当宽松,各层内衣之间形成空气隔离层。

冻伤多发生在手脚等肢体末端的地方,根据“选择合适的装备是攀登山峰的第一要素”这个原则,建议攀登海拔6000米以上的山峰时,要选择穿着双层高山靴,在较冷的环境下要佩戴羽绒并指手套等。

保持身体干燥

潮湿是促发冻伤的重要因素。

针对潮湿,要保持易冻部位、内衣、帽子和面罩的干燥。

脚比较容易出汗,一定要准备好干爽的备用袜子,每天到达营地后和出发时都需要穿上干爽的袜子。

涉水后,要及时更换鞋袜,晚上烤干或放在睡袋里烘干手套、鞋袜和鞋垫等。

登山途中要注意掌握行动节奏,避免大量出汗而形成湿冷的局部环境,尤其是手足部分。

注意防风,避免下午在大风中行进

风是促使冻伤发生的重要因素。风能加速热对流和热的丧失,促进环境温度的降低。风速越大,人体热量消耗也越多,越易造成冻伤。同样低的气温,如果无风不一定引起冻伤,如果风大则可导致冻伤。风速大小不同,导致冻伤程度也不相同。

1965年,登山运动员攀登珠穆朗玛峰时,冻伤的发生率高达7%,一阵大风吹过,即刻就发生登山运动员鼻和面部冻伤,且可以直接观察到冻伤部位由白变黑的过程。

所以,要注意防风,早出早归,避免下午在大风中行进。行进途中遭遇大风时,要立即将冰镐插牢,背对风,身体微屈,紧抱冰镐,减少受风面积,必要时可伏地避风。

鞋袜、手套等要松紧适宜

鞋袜、手套要大小合适,以有利于手脚活动为宜,过紧会影响血液循环,增大冻伤的几率,松了会增加空气对流而保暖不良。

不要随意脱手套

有超过一半以上的冻伤都是因为在攀登中手套掉落,或者登顶后脱下手套拍照造成的。

携带高热量食物

针对参加户外运动时热量消耗大,抗寒能力下降情况,要随时携带一些高热量食物,以备急用。饮酒可引起血管扩张,增加热量散发,吸烟有明显的收缩外周血管的作用,因此,登山时应尽可能戒烟、戒酒。

不要触摸冰雪及金属制品

不能用手直接接触冰雪以及冰镐、上升器、照相机等导热且散热性极强的金属物品。

谨防缺氧

缺氧会导致毛细血管收缩,使冻伤更容易发生,所以吸氧在一定程度上能够降低冻伤发生的几率。

“以动防冻”

一是要注意平时进行防寒锻炼,登山前在户外进行体能训练,坚持用冷水洗手、洗脸、洗脚,增强抗寒能力;二是在寒冷地区活动时,切忌久停不动。手指、脚趾要经常在手套中、鞋中活动,休息时揉搓面部、耳朵、鼻尖,活动肢体。较长时间的休息或等待时,更要注意活动手脚,促进血液循环,保持局部体温。

04.冻伤如何治疗

判断是否复温

如果冻伤部位在复温后,有可能在之后的行程中再度冻伤,则不可复温。

☀ 外伤和行走可进一步加重冻结组织的损害。

☀ 被冻的时间越长,对冻伤部位的损害越大。

☀ 如果情况不允许现场复温,则应注意保持冻伤部位的清洁、干燥,使用无菌绷带包扎冻伤部位并服用抗生素免受感染,直到复温。

复温处理

如果冻伤的攀登者已经抵达营地,且攀登队携带了治疗冻伤所必需的药物,则可尝试对其冻伤的部位复温。复温只需要将攀登者冻伤部位浸泡在36℃以上的温水中即可,水温不可高于40℃。每次20-40分钟,每天2-3次。

复温后处理

在完成复温后,如果冻伤部位有伤口可以先使用消毒剂洗净(清洁),然后使用云南白药覆盖整个冻伤面(保持干燥),并用纱布或绷带包扎冻伤处。冻伤部位注意保暖防止再度冻伤。根据病情,2天换药1次。可以让冻伤的攀登者口服异丁洛芬(ibuprofen)每日3次,每次400mg。

冻伤后的注意事项

☀ 冻伤发生后,严禁用雪搓和捶打冻伤部位。在冻伤的急性期,必须避免伤肢运动,防止外力损伤。急性炎症一旦消散,应尽早活动指(趾)关节,防止关节僵直,有助于肌张力的恢复。

☀ 伤口的清理最好用盐水,而不用酒精,碘伏也比酒精好。要避免饮酒等。

(来源:中国登山协会《户外必备知识折页》及高等教育出版社《户外运动》)返回搜狐,查看更多

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